大卫卡梅隆喜欢吹嘘自从他100天前意外的胜利以来,没有一天被浪费了

情况可能是这样但部长们正在像玩杂耍的人一样,在同一时间保持不平衡的盘子数量平衡在几个部门中,大多数所有身体健康的人,看起来越来越有可能,即使敏捷的部长像杰里米亨特将无法尽快避免一场全能的崩溃

上个月,亨特先生前往国王基金会,这个公正和长期建立的卫生政策智囊团,为了制定未来五年的计划,亨特先生已经不寻常了,他是卫生局局长(由国民保健服务的创始人阿内林贝凡率领的)的一小部分成员,他在选举之后留任,是最艰难的内阁之一

但周一国王基金会公布自5月份以来对进展的评估,其结论是他可能在执政,但越来越多的是财政部执政

这标志着结局卡梅伦首任卫生部长安德鲁兰斯利的雄心壮志将权力从白厅下放对于所有的信托,即使是所谓独立的基金会托拉斯,对越来越多的患者面临等待时间延长的影响,结果已经很严重,甚至可能会变得更糟在秋季开支审查之前,这可能会将一些受环境影响的NHS预算分配给理事会,以便在面临地方政府预算的另一轮削减时,提供联合健康和社会关怀的计划可以保持浮动, NHS预计将完成财政年度20亿英镑的债务任何允许基金会信托财务独立的假设都没有了医院被指示限制在机构工作人员的支出,同时推出7天工作先生Hunt希望引入更复杂的绩效措施来提高质量改进可能创始人要求财政部坚持更容易理解的目标怀疑者担心在乔治奥斯本将卫生预算责任转交给曼彻斯特和康沃尔的实验中,曼彻斯特和康沃尔没有任何明确的组织机构图来解释权力在哪里以及谁负责,可能会变成更多的是割裂痛苦削减的问题

同时,宣言承诺已经磨损了大多数公然地承诺,在最后一届议会早期由Dilnot委员会提出的关于限制社会护理支出的承诺已遭到否定

对于地方议会,人均花费已减少近四分之一,地方议会是否可以提供支持选择标签即使没有Dilnot,他们也必须考虑新的生活工资义务,这本身就是值得欢迎的,但对理事会来说又是一个沉重的负担上个月,在Hunt先生和前任卫生局长之间的公开讨论中,Patricia Hewitt说:她认为她所做的最有效的事情是在2007年禁止在公共场所吸烟对NHS的心脏病单位进行放松并在五年后的审查中被认为可以保护成千上万的儿童的健康以及减少成年人的心脏病和肺部疾病

然而,在心脏的公共卫生支出英国国家医疗服务体系英格兰的五年计划将成为奥斯本紧缩政策的又一受害者,明年将减少2亿英镑,而今年晚些时候针对儿童肥胖问题的战略承诺将没有附加预算国王基金会是衡量历届政府卫生服务计划的专家评论员,显然是悲观的

没有迹象表明它与卫生基金会同意的20亿英镑转型基金是重新配置国家卫生服务系统的必要支出,因此它可以实现 - 仅仅65年后 - 它的原始愿望是成为一种健康而不是疾病服务这个政府的计划与未解决的由健康引起的紧张关系紧密相连秘书对提高质量的承诺和总理决心实施更多紧缩措施许多NHS专业人士感到宽慰,不会再出现像兰斯利先生的革命那样的另一场剧变,或者即使他们不是在摔跤,也不可避免地与持续的现金挤压作斗争,而安迪·伯纳姆宣言计划改革健康和社会关怀但试图提供由不同部门驱动的不相容目标,使得运行NHS的任务看起来像是不可能完成的任务

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